Los cálculos o piedras en el riñón de unos 350 pacientes del hospital Calderón Guardia (HCG), han sido eliminados mediante el moderno procedimiento llamado nefrolitotomía percutánea que, en el nivel de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), sólo lo realiza un equipo de urólogos de este centro médico, según lo dio a conocer el Dr. Carlos Castillo Morales, jefe de esta unidad médica.
El especialista explicó que esta avanzada técnica, en la que Costa Rica incursionó hace dos años, permite destruir los cálculos renales, sin tener que recurrir a una cirugía abierta. El trabajo quirúrgico se hace a través de un diminuto orificio de unos cinco milímetros de diámetro, por donde se introduce una aguja de un tamaño aproximado de 25 centímetros, junto con un catéter que llega a la vía urinaria.
Posteriormente, se pasa una guía o alambre especial para retirar la aguja. Acto seguido, se procede a pasar dilatadores con el fin de preparar el tracto o conducto, por donde el cirujano introduce un el renoscopio, especie de lente el cual permite observar el interior del riñón. Luego, con el uso de una bujía especial que va conectada a un litrotriptor, el médico logra destruir completamente las piedras o cálculos.
De esta manera, según lo manifiestó Castillo Morales, al paciente se le evita una herida de unos 30 centímetros y las complicaciones propias de toda cirugía. Además, los riesgos de un sangrado o fístula (abertura de la piel), son mínimos.
A lo anterior, se le debe agregar la no cicatrización de la herida, eliminación de posibilidades de que se formen hernias quirúrgicas, disminución de la estancia hospitalaria y de otros factores propios negativos, como pueden ser infecciones y debilidad física del paciente.
Para inicios del año próximo, el Servicio de Urología del Calderón Guardia, tiene programadas unas 150 o más nefrolitotomías percutáneas, que podrán hacerse gracias a la llegada de un nuevo y moderno equipo, con un costo superior a los ¢26 millones de colones.
El equipo consta de un litrotriptor, un ultrasonido, una fuente de luz halógena, un monitor y una cámara de vídeo. Además, incluye anteojos, collares de protección, bujías y guías.
Para poder ofrecer este tipo de cirugía, el hospital Calderón Guardia mandó a especializarse hace dos años a los urólogos Mauro Maximiliano y Fabián Fonseca, al hospital Urológico de Valencia, en Venezuela.
Gracias a esta formación, el programa arrancó con gran éxito en el HCG.
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