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Servicios integrados autogestionarios | Regresar

Esta modificación se logra al adoptarse el "médico de familia", en la atención integral de la comunidad y lo más significativo en éstos modelos de atención, es la introducción de servicios integrados por medio de cooperativas autogestionarias como son: la Cooperativa de Servicios de Salud (Coopesalud), que funciona en Pavas.

En San Juan de Tibás funciona la Cooperativa Autogestionaria de Servidores para la Salud Integral, Coopesantacatalina en Santa Ana.

Medicina familia por medio de cooperativas de autogestión

El modelo tradicional ha sido cuestionado ampliamente por muchas razones, entre ellas: largas esperas, falta de incentivos, atención de la libre demanda, visión biologista del problema de salud, recursos limitados y necesidad de una mayor participación comunitaria, entre otras.

Así, nacen nuevos modelos de atención cuyo objetivo será atender la necesidad de la población de manera integral, que permita dar cumplimiento a la visión bio-psico-social del hombre en la comunidad.

La ley de asociaciones cooperativas en el Capítulo XI, artículo 99 la define de la siguiente manera:

"Las cooperativas de autogestión son aquellas empresas organizadas para la producción de bienes y servicios, en las cuales los trabajadores que las integran dirigen todas las actividades de las mismas y aportan directamente su fuerza de trabajo, con el fin primordial de realizar actividades productivas y recibir, en proporción a su aporte de trabajo, beneficios de tipo económico y social".

"Las unidades de producción destinadas al funcionamiento de éstas, estarán bajo el régimen de propiedad social con carácter indivisible".

Desde el punto de vista financiero, las instituciones de salud no se van a constituir en prestatarias de servicios, sino que los compran, como es el caso de las clínicas de Pavas y Tibás; desde luego, el compromiso de respetar todo el esquema legal existente en salud y cumplir con los programas mínimos que debe tener cualquier ente de Salud en Costa Rica. De esta manera se inicia Coronado con gran suceso, al igual que Pavas y Tibás, solamente que concebido dentro de la Institución.

Puede afirmarse que con las Cooperativas de Autogestión que administran las Clínicas de Tibás y de Pavas, se da un buen paso para la descentralización administrativa, entendida ésta como la toma de decisiones en el propio nivel local con base en recursos concertados mediante parámetros de atención, cobertura y calidad fijada.

Es importante señalar que este modelo permite la evaluación de la Caja y del Ministerio de Salud y se les exige además la creación de nuevos indicadores de salud que reflejan la nueva situación.

Financiamiento

En el caso de las cooperativas, es "per cápita": la Institución paga una cuota a la Cooperativa por persona adscrita al área de atracción. La Cooperativa administra los recursos con base en los programas prioritarios establecidos en los contratos de administración que se establecen.